三叉神经痛的病因不是非常明确,最主要的原因是三叉神经根的血管压迫,占80%以上,其他原因很少见。
1)中枢病变学说:认为三叉神经痛是属于一种感觉性癫痫发作,其发放部位可能在三叉神经脊束核内;病变在脑干;病变在丘脑
2)周围病变学说:认为病变在周围部,在三叉神经感觉根、半月神经节或其周围支及末梢(血管神经压迫;解剖结构异常;颈内动脉管前端的骨质缺陷;寒冷刺激;高血压等。)
血管神经压迫学说:脑桥小脑角部位的微血管压迫邻近的感觉根是引起TN的主要原因。血管的压迫可导致神经出现切迹、神经移位或扭曲,并发生脱髓鞘性变,这种脱髓鞘的轴突与邻近的无鞘纤维发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢的传出冲动亦可再通过“短路”而成为传入冲动,如此很快达到一定的“总和”引起一阵疼痛发作。
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